MENU
各種情報
初診予約
プレコン予約
卵子凍結予約
再診予約
お問い合わせ
アクセス

保険会社診断書

保険会社提出用診断書のご案内
Medical Certificate

当院では、生命保険会社へ提出する診断書の作成を承っております。
診断書の様式や記載内容、作成に必要な書類は保険会社によって異なりますので、事前にご加入の保険会社へご確認のうえ、所定の診断書用紙をご用意ください。

✔ 申し込みのポイント

・必要書類は事前にご準備ください。
・書類作成に約1か月程度かかります。

お申し込み方法

STEP
診断書などの記入依頼

依頼方法： 受付または郵送受付（要電話申込）
お支払い：お申し込み時にご請求
作成費用：依頼用紙1枚につき5,500円（税込）
作成期間： 約1か月

必要書類：
・保険会社診断書（証明書）記入依頼用紙
（ダウンロードはこちら）
・保険会社診断書（加入の保険会社へ確認）

※郵送でご依頼の場合は、事前にお電話いただき、音声ガイダンス「3（受付）」を選択して受付へご連絡ください。

STEP
書類の郵送

作成後、当院よりご自宅へ郵送いたします。
発送は作成完了後に順次行います。

STEP
保険会社へ提出

お手元に届いた診断書をご確認のうえ、加入されている保険会社へご提出ください。
提出方法や必要書類については、各保険会社の案内に従ってお手続きください。

注意事項
  • 保険会社診断書（証明書）記入依頼用紙は、各種書類ダウンロードページまたは3階書類コーナーにございます。
  • 当院へ郵送でご依頼いただく場合、郵送料は患者様のご負担となります。枚数により郵送料が変わりますので、下記を参考にご確認ください。

郵送料が不足している場合は、
お受け取りできかねますのでご注意ください
【定形郵便物の封筒】 50g以内 : 110円
【定形外郵便物の封筒】 50g以内（A4サイズ7枚まで）: 140円 / 100g以内（8～14枚）: 180円
（クリアファイル同封の場合は1枚20～25gをプラスして計算ください）

書類受付時間
月～金 8:00～13:00
15:00～17:00
土・日・祝 8:00～13:00

※書類のご提出は、受付時間内にお願いいたします。

※年末年始・GW・お盆期間などは、平日でも午前診療のみとなる場合があります。

※窓口の混雑状況により、お待ちいただく場合があります。

  1. ホーム
  2. 保険会社診断書